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每年体检季，“肺结节” 三个字总能让不少东说念主堕入慌乱 ——“不抽烟怎样会有结节？”“良还是恶？会不会变成肺？”“要不要坐窝手术切除？” 这些疑问成为萦绕在东说念主们心头的黯淡。事实上，跟着肺流行病学特征的诊疗和医疗技艺的跳跃，早期肺已终了从 “提生涯” 到 “” 的跨越。复旦大学从属病院胸部多学科综疗团队、肺中心主任陈海泉教师在2026年1月21日的 中，从筛查、会诊到疗，为公众解读肺结节与早期肺的中枢问题，破 “肺结节慌乱”。

肺不再是 “中老年烟民” 属

畴昔拿起肺，东说念主们脑海中泄露的多是 “中老年男、长久抽烟” 的形象。宇宙卫生组织曾指出，80 的肺与抽烟联系，肺也因此被以为是可预的之。但近 20年来，肺的流行病学特征发生了权贵诊疗，这传统瓦解已被破。

陈海泉团队的商酌数据揭示了这要津变化：2013-2014年，在上海闵行区 8 个社区的危东说念主群筛查中，11000 余名参与者中虽有 80 为抽烟者、60 为男，但终发现的肺患者中，不抽烟东说念主群和女占比；而2012-2018年，在上海、江苏、山东、广东 6 病院近万名职工的体检数据中，1 以上的男和 2 以上的女查出早期肺，其中 97 为早期病例，96 属于磨玻璃结节型肺。这意味着，女、不抽烟东说念主群、年青东说念主已成为肺发的新群体，且肺类型以磨玻璃结节型为主，与畴昔常见的实结节肺天渊之隔。

国症中心的新数据印证了这趋势 —— 肺已成为我国女恶发病和牺牲的要原因。陈海泉解释，这种变化的背后，与筛查技艺的跳跃密切联系。上个世纪，通过胸片或痰找细胞筛查肺的商酌均以失败告终，未能镌汰牺牲率；而 2011 年好意思国开展的低剂量螺旋 CT 筛查商酌夸耀，该法能发现多早期肺，使肺牺牲率下落 20，这技艺随后在我国广。在上海的临床试验中，低剂量螺旋 CT 筛查让多早期病变浮出水面，以至发现过 9 岁儿童的磨玻璃结节，更正了肺 “老年病”“男病” 的固有印象。

令东说念主鲁莽的是，早期肺的力远思象。陈海泉默示，畴昔肺疗追求 5 年生涯率，而如今在 “窗口期” 发现的早期肺，通过科学疗后，滚动率低，长随访 20 年仍案例，确实终明晰 “临床”。闵行区社区筛查中 80 为期肺，病院职工体检中早期肺占比达 96-97，这些数据齐解释，肺已不再是 “症”，早期烦嚣是的要津。

低龄低频+低剂量螺旋 CT合肥预应力钢绞线价格

面临肺发东说念主群的诊疗，传统筛查战略已难以适配需求。畴昔针对 “55 岁以上重度抽烟者” 的年次筛查案，若套用在年青、不抽烟的发群体上，不仅会酿成医疗资源顿然，还会让健康东说念主群时常透露在射线中，加多形体包袱。对此，陈海泉在 2019 年提议 “低龄低频” 筛查战略，为不同东说念主群提供筛查案。

所谓 “低龄低频”，中枢是破年级遣散，根据风险等诊疗筛查频率。陈海泉指出，临床中 20 岁、30 岁的年青肺患者并不罕有，这些患者的病变非短期内形成，而是履历了漫长的早期阶段。结 9 岁儿童也能查出磨玻璃结节的案例，他建议：30 岁可进行次基础低剂量螺旋 CT 筛查，若恶果平时且危身分（如族史、长久战役无益物资等），后续可每 5-10 年复查次；传统危东说念主群（55 岁以上重度抽烟者）可保捏每年或每两年次筛查。

为何选低剂量螺旋 CT 而非胸片？陈海泉解释，胸片查验视线有限，难以发现早期轻飘结节，而低剂量螺旋 CT 的发射剂量仅为通例 CT 的 1/5-1/10，安全，且能泄露夸耀 2-3 毫米的轻飘结节，是当今有的肺筛查技能。他极端指示，健康东说念主群应在形体情状精致时进行基础筛查，避在伤风、肺等症期查验，以因症形成的暂时结节酿成不要的慌乱。

关于筛查恶果的解读，陈海泉强调 “分手结节类型是要津”。从影像学上看，直径大于 3 公分的称为肿块，小于 3 公分的为结节，其中四五毫米以下的为轻飘结节。而结节又分为实结节和磨玻璃结节：实结节如同 “涂黑的玻璃”，法看清背后的表象，若为恶则表现较快，需尽快明确会诊；磨玻璃结节则像 “暗昧的玻璃”，能看到综合但不泄露，可能是症、疤痕，即使是早期，表现也其冉冉，需急于惩处。

“1-2 毫米的轻飘结节，锚索梗概率是伪影或暂时变化，不放在心上。” 陈海泉默示，疫情后因 CT 查验晋升，好多东说念主被查出多发轻飘结节，但这类结节的恶概率低，过度复查反而会加多发射透露风险。他建议，筛查后需由业大夫判断结节的类型、大小和格局，而非仅凭说明自慌乱。

结节≠肺，需过度畏缩

在临床中，不少东说念主查出肺结节后急于手术，也有东说念主因发怵 “变” 而寝食难安。陈海泉强调，肺结节不就是肺，要津在于判断、科学卤莽 —— 磨玻璃结节可 “鸿章钜字” 择期惩处，实结节需 “尽快明确” 但不畏缩，疗的中枢是在 “窗口期” 内终了小创伤的根。

跟着医疗技艺的发展，肺手术已投入 “微创 3.0 期间”，不再局限于 “切口小”，而是追求 “器官水平微创” 和 “系统水平微创”。陈海泉先容，如今的微创手术会尽量保留平时肺组织、保护肺，同期减少对全身系统的毁伤。关于体检发现的早期肺，微创手术不再继承传统的肺叶切除+淋趋奉清扫，而是根据病理判断，施行局部切除或亚肺叶切除，仅针对病变部位操作，避过度疗。这种手术式创伤小、复原快，处于 “窗口期” 的患者术后滚动率低，不少东说念主能终了长久生涯以至临床，2016 年联系商酌已纳入欧洲指南，成为认同的圭臬案。

除了外科手术，早期肺的根疗还包括立体定向放疗，适用于年级较大、法耐受手术的患者，转头商酌夸耀其果与手术十分，但穷乏前瞻商酌阐明。而消融手术（包括冷消融、热消融）当今仍被以为是姑息疗技能，尚敷裕凭据解释其与手术、放疗的根果致，仅适用于特定法耐受根疗的患者。

关于磨玻璃结节型肺，“窗口期” 相对漫长，需急于手术。陈海泉默示，他从未见过 “本年在窗口期内，来岁就发展为弗成肺” 的案例，这类结节的表现以年为单元，患者可遴选不影响办事生涯和东说念主生轨迹的时机手术。比如年青东说念主可在升职、成婚等东说念主生弊端节点后再安排手术，避因手术影响生活贪图；从医疗角度，建议在结节小、手术创伤小时进行，即能作念局部切除时不比及肺段切除，能作念肺段切除时不比及肺叶切除。

而关于实结节，因其恶过程相对较、表现较快，“窗口期” 较窄，需尽快明确会诊。若结节位置适穿刺，可通度日检明确质；若法穿刺，建议手术局部切除并进行病理查验，即使是良的肉芽肿，也需通过手术明确会诊，避延误疗。

陈海泉强调，微创手术是根疗技能，区别于姑息的消融手术，也于仅适用于龄、不耐受手术东说念主群的立体定向放疗，是早期肺患者在保险生活质地前提下终了根的理思遴选。

油烟不致，遗传风险需过度担忧

直播中，网友提议的诸多疑问颇具代表。针对 “厨房油烟是否会刺激结节滋长”，陈海泉明确默示，宇宙卫生组织仅将厨房油烟列为 “肺病危身分”，并未阐明其与肺联系。团队对厨师办事东说念主群的商酌也未发现肺发，因此日常作念饭的油烟需过度担忧。

关于 “两东说念主查出肺结节，是否与遗传联系” 的问题，陈海泉解释，肺当今莫得明确的遗传易感基因，与乳腺的遗传特征不同，需因此让统统庭成员时常筛查。庭成员可按照 “低龄低频” 战略，在形体健康时进行次基础 CT 筛查，若额外可延迟复查隔断。

针对 “1 毫米结节是否会磨灭”“6-8 毫米磨玻璃结节该怎样惩处” 等问题，陈海泉回复：1 毫米结节多为伪影或轻飘结节，可忽略不计；6-8 毫米磨玻璃结节建议半年至年复查次，次发现需手术，避过度疗致良结节患者承受不要的创伤。他强调，临床中良结节手术占比需鸿沟在 10 以下，其团队的数据已将这比例鸿沟在 8，磨玻璃结节良率是低于 5，会诊是避过度疗的要津。

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